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連絡先※	例：03-xxxx-xxxx	※店舗番号と同じ場合は店舗番号をご記入ください。
メールアドレス※	例：hoge@hoge.com
店舗名※	例 ○：赤坂エステ治療院 例 ×：アロマエステ 赤坂エステ治療院	※屋号のみをご記入ください。
店舗電話番号※	例：03-xxxx-xxxx	※半角数字でご記入ください。
店舗タイプ※	一般エステ 風俗エステ 日本式エステ 中国式エステ 台湾式エステ 韓国式エステ タイ式エステ その他 店舗型 派遣型 店舗＆派遣
営業時間※	0:001:002:003:004:005:006:007:008:009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:0024:00 　～　 0:001:002:003:004:005:006:007:008:009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:0024:00ラスト 　 24時間営業	※24時間営業の場合はチェックボックスにチェックを入れてください
営業時間備考	例：年中無休, 日曜休みなど
店舗住所※	例：港区赤坂1-1-1　赤坂ビル5F	※派遣店舗様は区レベルまでご記入ください。 例：港区
最寄り駅※	例：丸ノ内線 赤坂見附駅 A4出口	※路線/駅名/出口 をご記入ください。 ※派遣店舗様は○○発など
ホームページアドレス	例：http://www.hoge.com/
届出公安委員会※		※風俗エステ店舗様はご記入ください。
届出番号※		※風俗エステ店舗様はご記入ください。
店舗紹介文	現在の文字数： 文字	※140文字以内でご記入ください。
備考・その他		※ご質問・ご相談等ありましたらご記入ください。